Le délirium est un syndrome aigu caractérisé par une altération de l'état de conscience, des troubles de l'attention et des capacités cognitives. Il survient souvent de manière transitoire, avec des fluctuations dans la journée. Le délirium est fréquemment observé chez les personnes âgées, en particulier celles hospitalisées ou ayant des maladies graves (1).
Étiologie :
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Infections, notamment les infections urinaires ou pulmonaires
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Médicaments (anticholinergiques, sédatifs, opioïdes)
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Déshydratation ou déséquilibre électrolytique
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Traumatismes crâniens ou AVC
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Sevrage d'alcool ou de drogues
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Pathologies chroniques comme l'insuffisance rénale ou hépatique.
Signes et symptômes :
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Désorientation temporelle et spatiale
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Trouble de la concentration
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Agitation ou léthargie
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Hallucinations ou illusions
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Douleur trop importante
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Inversion du cycle veille-sommeil
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Fluctuations rapides de l'état mental, avec des périodes de lucidité(2).
À considérer :
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Le délirium est souvent réversible si la cause sous-jacente est traitée rapidement.
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Une prise en charge précoce avec réévaluation des médicaments, hydratation et traitement des infections est cruciale(3).
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La prévention repose sur la gestion des facteurs de risque, tels que la surveillance des infections et une attention particulière à l'hydratation, surtout chez les patients à risque (personnes âgées, postopératoires).