L'ischémie mésentérique aiguë est une interruption du flux sanguin intestinal provoquée par une embolie, une thrombose ou un bas débit. Elle entraîne un relargage de médiateurs de l'inflammation, puis finalement un infarctus digestif pouvant mené à la nécrose et la perforation.
Étiologie(1):
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Embolie artérielle
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Thrombose veineuse (hypercoagulabilité, hypertension portale
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Maladie inflammatoire (pancréatite, diverticulite)
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Ischémie non occlusive (hypotension, choc, cocaïne)
Facteur de risque :
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Fibrillation auriculaire
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Antécédent MCAS/AVC
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Coagulopathie
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Hémodialyse
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Maladie vasculaire périphérique
S&S:
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Douleur abdominale diffuse
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Absence ou très peu de signes cliniques suggérant une autre pathologie
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Signe de péritonite en cas de perforation suite à la nécrose de l'intestin(2)
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Tachycardie
À considérer:
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Sepsis à anticiper si l'intestin se perfore(3)
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Lorsque l'infarctus intestinal s'est installé, la mortalité grimpe de 70 à 90%