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Une hyponatrémie est une diminution de la concentration plasmatique de sodium < 136 mEq/L (< 136 mmol/L).(1).

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Étiologie:

 

Hyponatrémie hypovolémique (perte de liquide et sodium)

  • Perte gastro-intestinale (vomissement/diarrhée)

  • Déshydratation

  • Utilisation de diurétique (particulièrement thiazidique)

  • Brûlure

  • Rhabdomyolyse

 

Hyponatrémie euvolémique (augmentation du volume avec sodium normal)

  • Médicament (thiazidique, barbituriques, carbamazépine, chlorpropamide, opiacés, ISRS)

  • Trouble endocrinien (insuffisance surrénalienne, hypothyroïdie)

  • Polydispie

  • Syndrome de sécrétion inapproprié de l'hormone antidiurétique (SIHAD)

 

Hyponatrémie hypervolémique (Augmentation du sodium corporel total avec augmentation relativement plus importante de l'eau corporelle totale)

  • Cirrhose

  • Insuffisance cardiaque

  • Maladie rénale chronique

  • Syndrome néphrotique

 

S&S(2):

  • Confusion

  • Léthargie

  • Céphalée

  • Nausées/vomissement

  • Spasme/crampe musculaire

  • Changement brusque dans l'état mental

  • Dysfonctionnement du système nerveux central

  • Arrêt respiratoire

  • Convulsions

  • Coma

 

À considérer :

  • Gestion des voies aériennes à prévoir en cas de vomissements et altération du niveau de conscience (augmentation de la pression intra-crânienne)(3)

  • Anticiper les convulsions

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