La dissection aortique est due à une progression de sang au travers une déchirure de l'intima aortique, décollant l'intima de la média et créant ainsi un faux canal. La dissection de type A se dit proximal et la type B se dit distale(1).
Facteur de risque:
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Cocaïne
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Dyslipidémie
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HTA
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Syndrome de Marfan
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Syndrome d'Ehlers-Danlos
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Syndrome de Turner(1)
S&S:
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Douleur déchirante irradiant au dos/omoplates subite (80%)
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Syncope (13%)
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Signe de choc (hypotension, tachycardie)
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Déficit neurologique
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Changement à l'ECG (signe d'infarctus, particulièrement inférieur)
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Différence de tension artérielle entre les deux bras (présent 30%)
À considérer:
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ECG présentant signe ischémique 66% du temps(1)
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Signes neuro
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Transport urgent, limiter les pertes de temps sur lieux
