Le syndrome sérotoninergique est une urgence toxique due à une accumulation excessive de sérotonine dans le système nerveux central, provoquant une hyperstimulation des récepteurs sérotoninergiques(1).
Étiologie(2) :
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Surdosage ou interactions de médicaments augmentant la sérotonine (antidépresseurs ISRS, IMAO, triptans, certains analgésiques)
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Prise de drogues récréatives (MDMA, amphétamines).
Signes et symptômes(3) :
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Hyperréflexie, tremblements, myoclonies
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Hyperthermie, agitation, confusion
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Nausées, vomissement, diarrhée
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Tachycardie, hypertension
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Dans les cas sévères : convulsions, coma.
À considérer :
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Arrêt immédiat des médicaments sérotoninergiques
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Sédation avec benzodiazépines, refroidissement en cas d'hyperthermie
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Cyproheptadine (antagoniste de la sérotonine) dans les cas graves(4)