L'intoxication au lithium survient lorsque les concentrations sanguines de ce médicament stabilisateur de l'humeur, utilisé principalement dans le traitement du trouble bipolaire, dépassent les seuils thérapeutiques. Elle peut être aiguë, chronique, ou aiguë sur chronique(1). 

Étiologie : 

• Surdosage accidentel ou volontaire 

• Déshydratation, insuffisance rénale 

• Interactions médicamenteuses (AINS, diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion). 

Signes et symptômes : 

• Forme aiguë : troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhées) 

• Forme chronique : tremblements, confusion, troubles de la coordination (ataxie) 

• En cas d'intoxication sévère : convulsions, coma, insuffisance rénale aiguë, arythmies(1). 

À considérer : 

• Surveillance stricte des niveaux plasmatiques de lithium 

• Traitement par réhydratation IV, correction des déséquilibres électrolytiques. 

• Dans les formes graves, une hémodialyse peut être nécessaire pour éliminer le lithium. 

• Prévention : ajustement des doses en cas d'insuffisance rénale ou de déshydratation.