Le rythme d'échappement ventriculaire survient lorsque les ventricules prennent le relais en cas de défaillance des pacemakers supérieurs (nœud sinusal et nœud AV) ou en cas de bloc complet (bloc AV du troisième degré), produisant un rythme lent et régulier à partir des ventricules(1).
Étiologie :
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Bloc auriculoventriculaire complet (BAV 3e degré)
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Dysfonctionnement sévère du nœud sinusal
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Arrêt des pacemakers supérieurs dû à des médicaments (bêta-bloquants, digitaliques).
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Rythme post-reperfusion d’un arrêt cardiaque (rythme idioventriculaire accéléré)(2)
Signes et symptômes :
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Bradycardie (fréquence cardiaque de 20 à 40 bpm)
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Étourdissements, syncope
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Fatigue, insuffisance cardiaque dans les cas graves.
À considérer :
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Implantation d’un pacemaker en cas de symptômes ou de bloc AV complet.
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Surveillance des électrolytes et des médicaments pouvant influencer la conduction cardiaque.