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La crise thyrotoxique est une complication potentiellement mortelle de l'hyperthyroïdie non contrôlée, entraînant une hyperstimulation des systèmes métaboliques et cardiovasculaires.

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Étiologie et facteur de risque(1) :

  • Hyperthyroïdie mal traitée (maladie de Basedow, goitre multinodulaire toxique)

  • Déclencheurs : infection, chirurgie, stress physiologique aigu.

 

Signes et symptômes :

  • Hyperthermie, hypertension initialement, hypotension (en cas de collapsus cardiovasculaire)(2)

  • Arythmie (fibrillation auriculaire), tachycardie(3)

  • Agitation, délire, coma

  • Tremblements, diarrhée, douleurs abdominales

  • Insuffisance cardiaque congestive dans les cas graves.

 

À considérer(4) :

  • Administration urgente de bêta-bloquants (Propranolol), antithyroïdiens (Propylthiouracile), Hydrocortisone et d’iode pour inhiber la synthèse hormonale

  • Refroidissement, réhydratation et traitement de la cause déclenchante.

  • Prise en charge en soins intensifs.

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