Le syndrome malin des neuroleptiques est une urgence médicale caractérisée par une réaction à certains antipsychotiques, entraînant une hyperthermie, une rigidité musculaire et une dysfonction autonome(1).
Étiologie(2) :
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Utilisation d'antipsychotiques (halopéridol, chlorpromazine)
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Utilisation d’antiémétique antagoniste de la Dopamine (Metoclopramide, Domperidone, Droperidol)
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Arrêt brutal des traitements dopaminergiques (Parkinson).
Signes et symptômes :
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Rigidité musculaire sévère
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Hyperthermie (> 38 °C), tachycardie, hypertension
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Confusion, agitation, altération de la conscience(3)
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Élévation des enzymes musculaires (CPK), pouvant entraîner une rhabdomyolyse.
À considérer :
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Arrêt immédiat des antipsychotiques
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Refroidissement et hydratation agressive
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Administration de dantrolène, bromocriptine ou amantadine pour traiter la rigidité et la dysfonction dopaminergique(4)