Le bloc auriculoventriculaire (BAV) est une anomalie de la conduction cardiaque, où le passage de l’influx électrique des oreillettes vers les ventricules est retardé ou bloqué. Il existe trois degrés de bloc AV (BAV 1er, 2e, et 3e degrés)(1).
Étiologie :
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Fibrose et dégénérescence du système de conduction
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Infarctus du myocarde
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Médicaments (bêta-bloquants, digitaliques)
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Troubles électrolytiques.
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Piqure de tique
Signes et symptômes :
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BAV 1er degré : souvent asymptomatique, allongement de l’intervalle PR
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BAV 2e degré : syncope, palpitations (présence d’ondes P non suivies de QRS, allongement ou non de l’intervalle PR selon le type Mobitz 1 ou 2)(2)
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BAV 3e degré : syncope, bradycardie, insuffisance cardiaque (dissociation complète entre l’activité auriculaire et ventriculaire).
À considérer (3):
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Surveillance des BAV 1er degré asymptomatiques
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Pacemaker pour les BAV de 2e et 3e degrés symptomatiques ou en cas de bradycardie sévère.
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Traitement des causes réversibles (arrêt des médicaments responsables, correction des troubles électrolytiques).