Étiologie et facteurs précipitants(1) :

• Diabète de type 1 mal contrôlé (principalement)

• Oubli ou interruption de l’insulinothérapie

• Infection, stress, traumatisme, ou chirurgie.

• Consommation drogue (particulièrement alcool et cocaïne)(2)

 

Signes et symptômes (3):

• Polyurie, polydipsie

• Nausées, vomissements

• Douleurs abdominales

• Respiration rapide et profonde (respiration de Kussmaul)

• Confusion

• Cas sévère: possibilité de changement à l'ECG compatible avec un état d'hyperkaliémie

• Léthargie, coma dans les cas sévères.

 

À considérer :

• Le traitement nécessite une réhydratation rapide, l’administration d’insuline IV et la correction des déséquilibres électrolytiques (particulièrement hyperkaliémie)(4).

• Surveillance intensive en soins intensifs dans les formes sévères.

• Risque d’acidocétose diabétique euglycémique (avec glycémie normale) chez les patients prenant des inhibiteurs SGLT2 (canagliflozin, dapagliflozin)(5)