Le syndrome de Guillain-Barré est une maladie rare, mais grave, où le système immunitaire attaque par erreur les nerfs périphériques. Cela provoque une faiblesse musculaire qui commence souvent dans les jambes et peut remonter vers le haut du corps. Dans les cas les plus sévères, cela peut même affecter les muscles respiratoires.
Étiologie:
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Réaction immunitaire post-infectieuse (ex. : Campylobacter jejuni, virus influenza, CMV, EBV)
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Vaccination récente (rare)(1)
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Chirurgie récente ou trauma(2)
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Infections respiratoires ou gastro-intestinales dans les semaines précédentes(3)
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Mécanisme auto-immun ciblant les nerfs périphériques (gaine de myéline ou axones)
Signes et symptômes(4):
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Faiblesse progressive et symétrique, débutant souvent aux jambes (paralysie ascendante)
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Aréflexie ou hyporéflexie
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Paresthésies, engourdissements distaux
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Douleurs musculaires ou lombaires
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Atteinte des nerfs crâniens (ex. : paralysie faciale bilatérale)
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Atteinte respiratoire possible (paralysie diaphragmatique)
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Dysautonomie (troubles du rythme, hypotension, rétention urinaire)
À considérer:
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Évaluer la progression de la faiblesse : rapide = urgence absolue
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Surveillance de la fonction respiratoire (FR, SpO₂, signes de fatigue respiratoire)
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Surveiller signes de dysautonomie : bradycardie, hypotension, instabilité hémodynamique