L'œdème aigu du poumon est une accumulation rapide de liquide dans les alvéoles pulmonaires, entraînant une insuffisance respiratoire aiguë. Il est souvent la conséquence d'une défaillance cardiaque gauche (cardiogénique), mais peut également survenir sans cause cardiaque (non cardiogénique).
Étiologie :
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OAP cardiogénique : Insuffisance cardiaque gauche, infarctus du myocarde, valvulopathies (insuffisance mitrale, sténose aortique)(1).
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OAP non cardiogénique : Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), inhalation de toxines ou fumées, noyade(2), embolie pulmonaire, trauma crânien, surdosage de médicaments, neurogénique(3).
Signes et symptômes(4) :
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Dyspnée aiguë avec orthopnée (difficulté à respirer en position allongée)
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Tachypnée, sueurs, cyanose
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Expectoration mousseuse rosée (liquide pulmonaire mélangé à du sang)
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Crépitants pulmonaires à l'auscultation
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Dans les cas graves : agitation, confusion, hypotension, état de choc.
À considérer :
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La prise en charge de l'OAP inclut un traitement urgent avec l’administration de diurétiques, de vasodilatateurs, et en cas d'insuffisance cardiaque, la ventilation non invasive ou l'intubation peuvent être nécessaires.
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Il est essentiel de traiter la cause sous-jacente (insuffisance cardiaque, infarctus) pour éviter les récidives.
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Une surveillance étroite des signes vitaux et une gestion en soins intensifs sont souvent requises.