La myasthénie grave est une maladie neuromusculaire auto-immune caractérisée par une faiblesse musculaire fluctuante et une fatigabilité accrue. Elle est causée par des anticorps dirigés contre les récepteurs de l'acétylcholine au niveau de la jonction neuromusculaire(1).
Étiologie :
-
Anticorps dirigés contre les récepteurs de l'acétylcholine ou la tyrosine kinase spécifique du muscle (MuSK).
-
Association fréquente avec des pathologies thymiques (thymome).
Signes et symptômes (2):
-
Faiblesse musculaire, surtout après un effort
-
Ptosis (chute des paupières), diplopie (vision double)
-
Faiblesse des muscles faciaux, de la déglutition et de la parole
-
Dans les cas sévères : insuffisance respiratoire (crise myasthénique).
À considérer :
-
Le traitement inclut les anticholinestérasiques (pyridostigmine), les immunosuppresseurs et la thymectomie(3).
-
Surveillance des crises myasthéniques qui nécessitent une prise en charge en soins intensifs.
-
Un grand nombre de médicaments sont à éviter ou utiliser avec précaution chez les individus atteints de myasthénie grave (Bêtabloqueur, magnésium, certains antibiotiques)(4)