L'embolie pulmonaire correspond à l'occlusion d'artères pulmonaires par des caillots (thrombi) provenant de régions anatomiques différentes, habituellement des grosses veines des membres inférieurs ou du bassin. L'embolie pulmonaire est une pathologie courante mais difficile à diagnostiquer en raison du large éventail de présentation clinique(1).

Type d'embolie pulmonaire:
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Thrombotique: déplacement d'un embole obstruant le flux sanguin
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Graisseuse L'embolie graisseuse est provoquée par le passage de particules de graisses ou de moelle osseuse dans le réseau veineux puis dans les artères pulmonaires.
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Gazeuse/aérienne: L'embolie gazeuse est provoquée par l'introduction d'une grande quantité d'air dans le système veineux ou dans le cœur droit, atteignant ainsi ensuite le réseau artériel pulmonaire.
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Septique: Les embolies septiques se produisent lorsque des emboles infectieux migrent vers les poumons.
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Tumorale: L'embolie tumorale est une complication rare des pathologies malignes (habituellement des adénocarcinomes) dans laquelle les cellules néoplasiques d'un organe pénètrent dans le réseau veineux systémique et artériel pulmonaire, où elles s'implantent, prolifèrent et obstruent le flux sanguin.
Facteurs de risque:
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Immobilisation prolongée (voyage, plâtre, etc)
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Chirurgie
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Grossesse/post-partum
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Néoplasie
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Infection
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Drépanocytose
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Tabagisme
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Obésité
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Trouble thrombotique
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Traumatisme
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Pilule contraceptive (2)
S&S:
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Douleur thoracique pleurétique
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Dyspnée/essoufflement soudains
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Distension des veines jugulaires
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Toux
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Hémoptysie
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Désaturation
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Hypotension
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Tachypnée
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Agitation
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Œdème des membres inférieurs en cas d'insuffisance cardiaque droite
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ECG de l'embolie pulmonaire: Tachycardie, bloc de branche droit complet ou incomplet, S1Q3T3, déviation axiale droite, ondes T inversées(3) (4).

À considérer:
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La désaturation et l'hypotension peuvent être des signes tardifs de l'embolie
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L'embolie pulmonaire est une pathologie courante mais difficile à diagnostiquer en raison du large éventail de présentation clinique